kidsmed

Než se miminko narodí

Čekáte narození miminka? Do naší ordinace stále přijímáme nové pacienty. Pokud se pro naši ordinaci rozhodnete, budeme rádi, když nám dáte vědět pár týdnů před tím, než se miminko narodí a pak se ozvete, až bude miminko na světě, abychom naplánovali vaši první návštěvu u nás.

zaregistrujte se zde

Miminko

PRVNÍ LÉKAŘSKÁ PROHLÍDKA

Po propuštění z porodnice se budeme těšit na vaši první návštěvu v naší ambulanci. Měli bychom vaše miminko prohlédnout do 2 dnů od propuštění. Pokud vás propustí v pátek, pak hned nejbližší pondělí.

S sebou vězměte očkovací průkaz a propouštěcí zprávu vašeho miminka, kterou jste obdrželi v porodnici.

OBJEDNAT SE

VÝBAVIČKA PRO MIMINKO

Čekáte své první miminko a nevíte, co mu pořídit do výbavičky? Všude kolem je tolik krásných věcí, ale jak se v tom zorientovat a na nic důležitého nezapomenout? Nechte se inspirovat našimi doporučeními.. 

PROHLÉDNOUT

výbavička pro miminko

1. OBLEČENÍ

• 6-8 bavlněných body, ideálně s dlouhým rukávem. Pro nejmenší miminka jsou nejvhodnější body se zapínáním na patentky a přední zapínání na hrudníčku
• 4 – 6 kusů dupaček nebo overalů (dlouhý rukáv i dlouhé kalhoty). V těch se mimnkům nejlépe spí s nic je netlačí.
• 3 tenké bavlněné čepičky
• 2 kabátky na přední zapínání
• 4 páry měkkých bavlněných ponožek
• tenké rukavičky proti poškrábání
• na zimu teplou kombinézu
• pro nejmenší miminka volte velikost 52 - 56

2. KOUPÁNÍ

• vanička / kyblík na koupání, ideálně s teploměrem
• 2 – 3 osušky nebo silnější velké tetra pleny
• do koupele: Linola Fett Olbad nebo Hipp / Bioderma
• vatové tyčinky na čistění uší
• měkký kartáč na vlásky
• na promazávání po koupeli někdy není třeba nic, lze použít tělové mléko A-derma Exomega nebo olejíček Hipp ú Bioderma
• nůžky na nehtíky s kulatou špičkou
• žínky

3. SPINKÁNÍ

• dětská postýlka s kvalitní matrací
• koš na spaní jen pro nejší miminka, pro větší není bezpečný
• dečka na přikrytí, polštářek miminko nepotřebuje a dokonce ani není vhodný
• spací pytel nebo zavinovačka – každé miminko má rádo něco jiného
• mantinel do postýlky
• chránič matrace
• prostěradlo do postýlky
• deka do kočárku / na zimu fusak do kočárku
• monitor dechu – pro donošené miminka není nezbytně nutný

4. PŘEBALOVÁNÍ

• přebalovací podložka / matrace / přebalovací pult
• podložky na přebalování
• jednorázové plenky / látkové pleny
• tetra pleny – více kusů
• vlhčené ubrousky na přebalování venku
• mast pod plenky – třeba Sudocream, Rybilka nebo mast na přebalování z DM

5. PŘEVOZ MIMINKA/ CESTOVÁNÍ

• kočárek – zvažte, kdy se miminko narodí – s některými budete mít problém nandat miminko i s fusakem do kočárku – vybírejte tedy ideálně s prostornou korbičkou
• fusak do kočárku na zimu
• pláštěnka a síťka proti hmyzu na kočárek
• bezpečná autosedačka
• zavinovačka do autosedačky
• dle typu autosedačky ev. Izofix

6. CO SE JEŠTĚ MŮŽE HODIT

• šátek na nošení
• knihy Rozvíjej se, děťátko a Něžná náruč rodičů od Evy Kiedroňové

7. LÉKÁRNIČKA A DALŠÍ VYBAVENÍ

• teploměr – ideálně digitální s ohebným koncem
• dětské léky na snížení teploty – do začátku Panadol sirup nebo čípky, po 3.měsíci i Nurofen
• mořská voda ve spreji
• buničité/gázové čtverečky a lékařský líh na čištění pupíku
• odsávačka na nosík (ideálně s nástavcem na vysavač)
• Probiotické kapky (např. BioGaia)

ZAVŘÍT

KOJENÍ A VÝŽIVA V PRVNÍCH TÝDNECH

PŘEČÍST

ZAVÁDĚNÍ PŘÍKRMŮ V PRVNÍM ROCE DÍTĚTE

PŘEČÍST

OČKOVÁNÍ DÍTĚTE od narození

PŘEČÍST

kojení a výživa v prvních týdnech

Kojení je nejideálnějším způsobem výživy vašeho miminka. Mateřské mléko je vždy dokonale připravené právě pro vaše dítě, vždy v té správné teplotě a složení. Je vyjádřením ideální souhry miminka a maminky. Není jenom „o jídle a o pití“, je to prostředek komunikace mezi vámi a vaším dítětem. Pokud to jen trochu lze, dopřejte ho vašemu děťátku co nejdéle. 


Zpočátku pijí miminka delší dobu a častěji, postupně se doba sání zkracuje a intervaly mezi kojeními prodlužují. Nesnažte se příliš řídit čas jednotlivých kojení a zvláště zpočátku nechejte vše na dítěti. Jen pokud by se vaše miminko ke kojení nebudilo, nejpozději za 2,5-3 hodiny jej probuďte a přiložte ke kojení. Neomezujte Vaše miminko v délce efektivního sání, ani ve frekvenci, s jakou chce být kojeno. Tak si zaručíte, že se laktace bude po porodu správě rozbíhat.


Existují jistá období ve vývoji vašeho děťátka, která se nazývají růstový spurt – bývá to obvykle kolem 6.týdne a 3.měsíce věku, někdy i v 6 měsících. V těchto obdobích se hlásí miminko o jídlo častěji a vás to může trochu znervóznět. Je to ale naprosto v pořádku a normální, vše se do několika dnů opět upraví.


K plnému kojení nepotřebuje vaše dítě žádné jiné tekutiny – ani vodu, ani kojenecký čaj. A to ani v období letních měsíců. Dostatek tekutin i v parném létě poskytne miminku častější kojení.


Je ideální, pokud může být vaše děťátko plně kojeno prvních 5-6 měsíců. Teprve pak začněte se zaváděním příkrmů.


Pokud máte nějaké problémy s kojením – ať už s technikou sání či dostatečností laktace, neváhejte se na nás obrátit. MUDr. Jechová se věnuje již řadu let laktačnímu poradenství a řadu problémů spolu dokážete jistě vyřešit. 


Pokud nemůže být vaše miminko kojeno, podávejte mu umělou počáteční formuli s označením č.1. Zcela nevhodné a velmi rizikové je podávání kravského či jiného zvířecího mléka (kozí, ovčí).

ZAVŘÍT

ZAVÁDĚNÍ PŘÍKRMŮ V PRVNÍM ROCE DÍTĚTE

Příkrmy jsou pro dítě něčím zcela novým. Až dosud přijímalo stravu pouze v tekuté podobě. S příkrmy je ideální začít, když vidíte, že se vaše dítě mlsně dívá do vašeho talíře a máte pocit, že by vám nejraději něco snědlo. Toto se děje zpravidla mezi 5.a 6.měsícem. Příkrmy podávejte dítěti v sedě (dětská židlička nebo polohovatelné lehátko) a lžičkou. Není vhodné podávat příkrmy z kojenecké lahve. Pokud příkrmy vaříte doma, nesolte je ani nepřislazujte.


Příkrmy zavádějte zprvu zeleninové – začínáme vždy jedním druhem (např. mrkev, dýně), který podáváme po několik dnů a pak postupně přidáváme další druhy zeleniny. Dítěti nemusí zeleninový příkrm nejprve chutnat – nabízejte, ale nenuťte mu jej. Uvidíte, že během několika dnů si dítě na chuť zeleniny zvykne a objem snězeného se bude navyšovat. Postupně byste měli přidat i maso – ideálně jednu polévkovou lžíci masa (zpočátku libové hovězí, kuřecí, králičí). 1x týdně můžete místo masa do zeleniny přidat vaječný žloutek. Bílek ale dítěti v tomto věku nepodávejte.


Kolem 6.měsíce byste měli začít i s podáváním lepku do stravy. Ideálně zahustěte zeleninu trochou mouky, popř. přidejte jemně mleté ovesné vločky.


Mezi 7.a 8.měsícem můžete začít zavádět zeleninu – ideálně k dopolední či odpolední svačině. Začínejte zprvu druhy, které se vyskytují u nás – jablka, hrušky, švestky. Pak přidávejte postupně i ostatní druhy. Kolem 8. měsíce je vhodná doba na to, aby si dítě začalo zvykat na kousky v příkrmu. Ať už jsou to malé kousky těstovin nebo měkce uvařené zeleniny.


Od 9. měsíce můžete podávat mléčné výrobky – jogurty, tvrdý sýr, sýr typu Lučina. Nepodávejte dítěti v tomto věku pribináčky, lipánky či tavené sýry. Svým složením nejsou vhodné. Kravské mléko jako takové stále není vhodné dítěti podávat. S tím počkejte minimálně do roku věku.


Postupně dále zavádějte jednotlivé další potraviny a to tak, aby bylo dítě schopné po 1. narozeninách jíst v podstatě to, co jí zbytek rodiny, ale samozřejmě nepřisolované či nepřislazované či příliš kořeněné.

ZAVŘÍT

OČKOVÁNÍ DÍTĚTE OD Narození

V naší ordinaci jsou dostupná jak povinná, tak nepovinná či doporučená očkování.
 
1. PRAVIDELNÉ (POVINNÉ) OČKOVÁNÍ 

Hexavakcína

Pravidelné (povinné) očkování dětí hexavakcínou proti záškrtu, tetanu, černému kašli, virové hepatitidě B, Haemophilus influenzae b a dětské obrně se provádí třemi základními a jednou posilující dávkou od 9. týdne věku (vakcíny Hexacima, Infanrix Hexa)

Kombinovaná vakcína proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím
Pravidelné (povinné) očkování dětí proti zarděnkám, spalničkám a příušnicím se provede živou očkovací látkou, a to mezi 13. - 18. měsícem po narození dítěte. Přeočkování se provede 1 dávkou ve věku od 5. až 6. roku dítěte (vakcína Priorix)

Kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu a černému kašli
Přeočkování proti záškrtu, tetanu a černému kašli se provádí v 5. až 6. roce věku (vakcína Adacel)

Kombinovaná vakcína proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně
Přeočkování proti záškrtu, tetanu, černému kašli a dětské obrně se provádí v 10. až 11. letech (vakcína Boostrix Polio)




ZAVŘÍT

2. NEPOVINNÉ OČKOVÁNÍ

Pneumokoková onemocnění
U dětí se provádí očkování proti pneumokokovým nákazám neživou vakcínou. V indikovaném věku se jedná o hrazené nepovinné očkování. První dávku je možné aplikovat v identickém věku jako hexavakcínu. (vakcíny Prevenar 13 a Synflorix)

Očkování proti HPV
Nepovinné očkování proti HPV se provádí mezi 13. a 14. rokem života. (vakcíny Cervarix, Gardasil, Gardasil 9)

Meningokokové nákazy
V indikovaném věku jsou hrazeny vakcíny proti typu B, A, C, W, Y (vakcíny Bexsero, Nimenrix)

3. DOPORUČENÁ OČKOVÁNÍ

Rotavirové nákazy 
Očkuje se třemi dávkami v rozestupu alespoň čtyř týdnů mezi jednotlivými dávkami. První dávka se podává ve věku 6 až 12 týdnů (vakcína Rotateq)

Hepatitida A
Očkuje se dvěma dávkami v následujícím rozestupu: první dávka se aplikuje ve zvolený den, druhá za 6 až 12 měsíců (vakcína Havrix)

Klíšťová meningoencefalitida
Očkuje se třemi dávkami v následujícím rozestupu: první dávka se aplikuje ve zvolený den, druhá dávka se aplikuje za 1 až 3 měsíce, třetí dávka se aplikuje za 5 až 12 měsíců po druhé dávce.
Existuje i zrychlené očkovací schéma, kdy se očkuje v rozestupu: první dávka ve zvolený den, druhá dávka za 14 dní, třetí dávka se aplikuje za 5 až 12 měsíců po druhé dávce. První přeočkování se provádí po třech letech od podání třetí dávky, další přeočkování se potom provádí po 3 až 5 letech bez ohledu na to, zda byly předchozí dávky aplikované v základním nebo zrychleném schématu. (vakcína FSME Immun)

4. PRAVIDELNÉ (POVINNÉ) OČKOVÁNÍ URČITÉ SKUPINY DĚTÍ

Tuberkulóza

Očkování se provede u dětí s indikacemi, které posoudí lékař novorozeneckého oddělení, případně registrující lékař pro děti a dorost. Na základě zákonným zástupcem dítěte a lékařem vyplněného dotazníku k definici rizika tuberkulózy, odesílá lékař dítě splňující indikace do pracoviště kalmetizace, kde je provedeno očkování. (v Kolíně Plicní oddělení Oblastní nemocnice Kolín)

Hepatitida B
Základní očkování novorozenců HBsAg pozitivních matek se provede jednou dávkou očkovací látky proti virové hepatitidě B nejpozději do 24 hodin po narození dítěte. Očkování těchto dětí dále pokračuje podle souhrnu údajů o přípravku hexavalentní očkovací látky (vakcína Engerix)

jak se vyvíjí vaše miminko
1-12 měsíců

1. měsíc

- miminko má potřebu být pořád blízko vás
- koncem 1.měsíce začíná navazovat zrakový kontakt
- v poloze na bříšku moc dlouho neudrží hlavičku
- když je nespokojené, pláče

2. měsíc

-  vaše miminko se na vás směje
-  začíná pohledem fixovat hračku
-  začíná broukat a houkat

3. měsíc

-  pase koníky
-  probudí se při hlasitém zvuku
-  stabilně leží na zádech
-  otočí hlavu za hračkou všemi směry

4. měsíc

- otočí se za zvukem
- jinak reaguje na svoji rodinu a jinak na cizí obličeje
- nohy i ruce zvedne nad podložku
- bouchá do hračky nad sebou a chytá ji
- brouká a houká

5. měsíc

- otočí se na bok
- manipuluje s hračkou před očima

6. měsíc

- v poloze na břišku se opírá s nataženými loktíky o dlaně
- otočí se na bříško
- přendavá si hračku z ruky do ruky

7. měsíc

- obrací se z bříška na záda
- tulení se, pivotuje
- naráz zvládne v každé ruce držet jednu hračku

8. měsíc

- houpe se v kleku, plazí se
- zvládne šikmý sed
- umí si strčit nohu do pusy
- bouchá hračkami o sebe
- začíná vyslovovat jednotlivé slabiky

9. měsíc

- leze, přelézá přes překážky
- využívá palec k úchopu

10. měsíc

- staví se přes rytířský poklek
- sedí bez opory
- odhazuje hračky
- zdvojuje slabiky

11. měsíc

- chodí kolem nábytku
- stojí s držením za jednu ruku
- hází kostky do kbelíčku

12. měsíc

- stojí bez opory
- dělá první samostatné krůčky
- umí říct 2-3 slova a předvede jednoduché hry (paci paci, pápá)
- postaví 3 kostky na sebe

je čas se objednat?

kdy na prevenci